HỘI CHỨNG VIÊM ĐA RỄ DÂY THẦN KINH NGOẠI BIÊN

HỘI CHỨNG VIÊM ĐA RỄ DÂY THẦN KINH NGOẠI BIÊN

Một góc nhìn thần kinh – miễn dịch – tâm lý

Viêm đa rễ dây thần kinh ngoại biên (như CIDP – Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy) là một rối loạn tự miễn dịch, trong đó hệ miễn dịch tấn công nhầm vào lớp vỏ myelin bao quanh các dây thần kinh ngoại biên. Hậu quả là quá trình dẫn truyền thần kinh bị gián đoạn, gây ra các triệu chứng như tê bì, yếu cơ, đau nhức, hoặc thậm chí mất khả năng vận động ở các chi.

Tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy mối liên hệ chặt chẽ giữa các bệnh lý thần kinh dạng viêm và tình trạng căng thẳng mãn tính kéo dài.

Khi một người sống trong môi trường bạo hành, áp lực kéo dài, hoặc trải qua các trải nghiệm sang chấn, hệ thần kinh tự chủ – đặc biệt là nhánh giao cảm – có xu hướng bị kích hoạt liên tục để duy trì trạng thái cảnh giác sinh tồn. Điều này khiến nồng độ cortisol và các hormone stress duy trì ở mức cao, từ đó làm suy giảm chức năng miễn dịch một cách mạn tính. Lâu dài, hệ miễn dịch không còn hoạt động điều hòa, dễ dẫn đến rối loạn như viêm hệ thống hoặc phản ứng tự miễn.

Đáng chú ý, khi cá nhân thoát khỏi tình trạng nguy hiểm và bắt đầu cảm thấy an toàn hơn – dù chỉ tương đối – thì hệ đối giao cảm được hoạt hóa. Tuy nhiên, không phải lúc nào đối giao cảm cũng dẫn đến thư giãn lành mạnh. Trong nhiều trường hợp, cơ thể rơi vào trạng thái “đóng băng” (shutdown) do sự chi phối của nhánh thần kinh phế vị bụng sau (dorsal vagal). Đây là phản ứng bảo tồn năng lượng khi hệ thần kinh không còn ở trong chế độ “chiến đấu hay bỏ chạy” nữa. Chính tại thời điểm này, nhiều người bắt đầu cảm nhận rõ rệt các triệu chứng viêm, đau, hoặc mệt mỏi – như thể cơ thể chỉ chờ đến khi “an toàn” để bắt đầu phục hồi và biểu hiện triệu chứng tiềm ẩn.

Hiện tượng này thường gây khó hiểu, thậm chí hoang mang cho người bệnh và cả nhà trị liệu, khi triệu chứng lại bùng phát vào lúc thân chủ đang “điều chỉnh tốt hơn”. Tuy nhiên, hiểu rõ quá trình này giúp chúng ta tiếp cận việc hỗ trợ người bệnh một cách toàn diện hơn – kết hợp giữa điều trị y khoa, điều hòa hệ thần kinh tự chủ (ANS), và các kỹ thuật thân thể (somatic) nhẹ nhàng nhằm tái tạo cảm giác an toàn từ bên trong.

Trong bối cảnh đó, việc xây dựng một hệ thống hỗ trợ điều trị liên ngành – nơi y học, tâm lý trị liệu và phục hồi chức năng cùng phối hợp – trở nên đặc biệt quan trọng. Những bệnh nhân mắc viêm đa rễ dây thần kinh ngoại biên không chỉ cần thuốc men và can thiệp sinh học, mà còn cần một không gian an toàn để xử lý những sang chấn nền tảng đã ăn sâu vào hệ thần kinh của họ.

Hỗ trợ tâm lý, đặc biệt là các tiếp cận chú trọng cơ thể như trị liệu somatic, polyvagal hoặc liệu pháp điều hòa cảm giác, giúp cá nhân không chỉ giảm nhẹ triệu chứng mà còn từ từ xây dựng lại khả năng cảm nhận cơ thể như một nơi “an toàn để sống”. Sự kết nối giữa bác sĩ, nhà trị liệu và chính người bệnh chính là cây cầu giúp họ không còn cảm thấy cô lập trong hành trình hồi phục – một hành trình vừa sinh học, vừa cảm xúc, và đầy tính nhân bản.

MIA NGUYỄN

 

Một góc nhìn thần kinh – miễn dịch – tâm lý

Viêm đa rễ dây thần kinh ngoại biên (như CIDP – Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy) là một rối loạn tự miễn dịch, trong đó hệ miễn dịch tấn công nhầm vào lớp vỏ myelin bao quanh các dây thần kinh ngoại biên. Hậu quả là quá trình dẫn truyền thần kinh bị gián đoạn, gây ra các triệu chứng như tê bì, yếu cơ, đau nhức, hoặc thậm chí mất khả năng vận động ở các chi.

Tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy mối liên hệ chặt chẽ giữa các bệnh lý thần kinh dạng viêm và tình trạng căng thẳng mãn tính kéo dài.

Khi một người sống trong môi trường bạo hành, áp lực kéo dài, hoặc trải qua các trải nghiệm sang chấn, hệ thần kinh tự chủ – đặc biệt là nhánh giao cảm – có xu hướng bị kích hoạt liên tục để duy trì trạng thái cảnh giác sinh tồn. Điều này khiến nồng độ cortisol và các hormone stress duy trì ở mức cao, từ đó làm suy giảm chức năng miễn dịch một cách mạn tính. Lâu dài, hệ miễn dịch không còn hoạt động điều hòa, dễ dẫn đến rối loạn như viêm hệ thống hoặc phản ứng tự miễn.

Đáng chú ý, khi cá nhân thoát khỏi tình trạng nguy hiểm và bắt đầu cảm thấy an toàn hơn – dù chỉ tương đối – thì hệ đối giao cảm được hoạt hóa. Tuy nhiên, không phải lúc nào đối giao cảm cũng dẫn đến thư giãn lành mạnh. Trong nhiều trường hợp, cơ thể rơi vào trạng thái “đóng băng” (shutdown) do sự chi phối của nhánh thần kinh phế vị bụng sau (dorsal vagal). Đây là phản ứng bảo tồn năng lượng khi hệ thần kinh không còn ở trong chế độ “chiến đấu hay bỏ chạy” nữa. Chính tại thời điểm này, nhiều người bắt đầu cảm nhận rõ rệt các triệu chứng viêm, đau, hoặc mệt mỏi – như thể cơ thể chỉ chờ đến khi “an toàn” để bắt đầu phục hồi và biểu hiện triệu chứng tiềm ẩn.

Hiện tượng này thường gây khó hiểu, thậm chí hoang mang cho người bệnh và cả nhà trị liệu, khi triệu chứng lại bùng phát vào lúc thân chủ đang “điều chỉnh tốt hơn”. Tuy nhiên, hiểu rõ quá trình này giúp chúng ta tiếp cận việc hỗ trợ người bệnh một cách toàn diện hơn – kết hợp giữa điều trị y khoa, điều hòa hệ thần kinh tự chủ (ANS), và các kỹ thuật thân thể (somatic) nhẹ nhàng nhằm tái tạo cảm giác an toàn từ bên trong.

Trong bối cảnh đó, việc xây dựng một hệ thống hỗ trợ điều trị liên ngành – nơi y học, tâm lý trị liệu và phục hồi chức năng cùng phối hợp – trở nên đặc biệt quan trọng. Những bệnh nhân mắc viêm đa rễ dây thần kinh ngoại biên không chỉ cần thuốc men và can thiệp sinh học, mà còn cần một không gian an toàn để xử lý những sang chấn nền tảng đã ăn sâu vào hệ thần kinh của họ.

Hỗ trợ tâm lý, đặc biệt là các tiếp cận chú trọng cơ thể như trị liệu somatic, polyvagal hoặc liệu pháp điều hòa cảm giác, giúp cá nhân không chỉ giảm nhẹ triệu chứng mà còn từ từ xây dựng lại khả năng cảm nhận cơ thể như một nơi “an toàn để sống”. Sự kết nối giữa bác sĩ, nhà trị liệu và chính người bệnh chính là cây cầu giúp họ không còn cảm thấy cô lập trong hành trình hồi phục – một hành trình vừa sinh học, vừa cảm xúc, và đầy tính nhân bản.

MIA NGUYỄN

PERFORMANCE ANXIETY Ở NAM GIỚI KHI QUAN HỆ: KHI CĂNG THẲNG LẤN ÁT SỰ GẦN GŨI

Performance anxiety (lo âu về khả năng tình dục) ở nam giới là một hiện tượng phổ biến hơn nhiều so với những gì xã hội thường thừa nhận. Không ít người đàn ông bước vào quan hệ tình dục với tâm thế căng thẳng, tự giám sát bản thân và sợ thất bại, thay vì cảm nhận...

SÁNG CHẤN HẬU NGOẠI TÌNH

Sang chấn hậu ngoại tình (Post-Infidelity Trauma – PIT) là trạng thái tâm lý xảy ra khi một người phát hiện bạn đời hoặc người yêu phản bội. Đây không chỉ là nỗi buồn hay thất vọng thông thường, mà là tổn thương sâu sắc chạm vào cảm giác an toàn, tin tưởng và giá trị...

NHỮNG ĐÀN BÀ KHÔNG DÁM TỐT HƠN

Nhiều phụ nữ thông minh, có năng lực và giàu tiềm năng lại chọn sống trong những mối quan hệ không có tình yêu, những công việc không tương xứng với khả năng, hoặc những hoàn cảnh “tạm ổn nhưng không hạnh phúc”. Họ không dám lựa chọn tốt hơn, không phải vì thiếu khả...

PHÂN BIỆT NHÀ TÂM LÝ TRỊ LIỆU, BÁC SĨ TÂM THẦN VÀ BÁC SĨ THẦN KINH

Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tinh thần, việc phân biệt nhà tâm lý trị liệu, bác sĩ tâm thần và bác sĩ thần kinh không chỉ là vấn đề thuật ngữ, mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến việc một người có nhận được sự hỗ trợ phù hợp hay không. Mỗi chuyên môn có vai trò riêng,...

NỖI SỢ MẤT NGƯỜI THÂN

Nỗi sợ mất người thân là một trong những nỗi sợ cảm xúc mạnh mẽ nhất mà con người có thể trải nghiệm. Ở mức bề mặt, nó có thể xuất hiện như lo âu khi người mình thương không hồi đáp, hoảng hốt khi có dấu hiệu xung đột, hoặc cảm giác bất an mỗi khi có khoảng cách....

PERFORMANCE ANXIETY Ở NAM GIỚI KHI QUAN HỆ: KHI CĂNG THẲNG LẤN ÁT SỰ GẦN GŨI

Performance anxiety (lo âu về khả năng tình dục) ở nam giới là một hiện tượng phổ biến hơn nhiều so với những gì xã hội thường thừa nhận. Không ít người đàn ông bước vào quan hệ tình dục với tâm thế căng thẳng, tự giám sát bản thân và sợ thất bại, thay vì cảm nhận...

SÁNG CHẤN HẬU NGOẠI TÌNH

Sang chấn hậu ngoại tình (Post-Infidelity Trauma – PIT) là trạng thái tâm lý xảy ra khi một người phát hiện bạn đời hoặc người yêu phản bội. Đây không chỉ là nỗi buồn hay thất vọng thông thường, mà là tổn thương sâu sắc chạm vào cảm giác an toàn, tin tưởng và giá trị...

NHỮNG ĐÀN BÀ KHÔNG DÁM TỐT HƠN

Nhiều phụ nữ thông minh, có năng lực và giàu tiềm năng lại chọn sống trong những mối quan hệ không có tình yêu, những công việc không tương xứng với khả năng, hoặc những hoàn cảnh “tạm ổn nhưng không hạnh phúc”. Họ không dám lựa chọn tốt hơn, không phải vì thiếu khả...

PHÂN BIỆT NHÀ TÂM LÝ TRỊ LIỆU, BÁC SĨ TÂM THẦN VÀ BÁC SĨ THẦN KINH

Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tinh thần, việc phân biệt nhà tâm lý trị liệu, bác sĩ tâm thần và bác sĩ thần kinh không chỉ là vấn đề thuật ngữ, mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến việc một người có nhận được sự hỗ trợ phù hợp hay không. Mỗi chuyên môn có vai trò riêng,...

NỖI SỢ MẤT NGƯỜI THÂN

Nỗi sợ mất người thân là một trong những nỗi sợ cảm xúc mạnh mẽ nhất mà con người có thể trải nghiệm. Ở mức bề mặt, nó có thể xuất hiện như lo âu khi người mình thương không hồi đáp, hoảng hốt khi có dấu hiệu xung đột, hoặc cảm giác bất an mỗi khi có khoảng cách....

KHI BẠN BỊ HẤP DẪN BỞI NGƯỜI “KHÔNG THỂ CÓ ĐƯỢC”

  Nhiều người, bất kể xu hướng tính dục hay bản dạng giới, đều trải nghiệm một mô thức lặp lại: họ chỉ rung động với những người “không thể thuộc về mình” — người đã có gia đình, người không quan tâm, người lạnh nhạt, hoặc những đối tượng mà ngay từ đầu họ biết...

XẤU HỔ TÌNH DỤC MANG TÍNH VĂN HÓA

  Rất nhiều phụ nữ dị tính không hề thiếu ham muốn tình dục, nhưng họ mong muốn sự gần gũi, vuốt ve và kết nối cảm xúc nhiều hơn là quan hệ thâm nhập. Điều này không phải dấu hiệu lãnh cảm hay xa cách, mà xuất phát từ cơ chế xấu hổ tình dục (sexual shame) được...

KHI TA BỊ HẤP DẪN BỞI ĐIỀU LÀM TA TỔN THƯƠNG

  Trong trị liệu tâm lý, đặc biệt khi làm việc với sang chấn gắn bó, một hiện tượng lặp đi lặp lại thường thấy là việc thân chủ liên tục bị hấp dẫn bởi những kiểu người hoặc mối quan hệ gây tổn thương cho họ. Douglas C. Kort (2018) gọi hiện tượng này là CCSA –...

PHÂN BIỆT THAM VẤN TÂM LÝ, TÂM LÝ LÂM SÀNG VÀ TÂM LÝ TRỊ LIỆU

  Hiểu đúng để tiếp cận đúng dịch vụ sức khỏe tâm thần Trong bối cảnh sức khỏe tâm thần tại Việt Nam ngày càng được quan tâm, hàng loạt thuật ngữ chuyên môn như counseling (tham vấn tâm lý), clinical psychology (tâm lý lâm sàng) và psychotherapy (tâm lý trị liệu)...

TẠI SAO VIỆT NAM ÍT NƠI ĐÀO TẠO TÂM LÝ TRỊ LIỆU?

Tâm lý trị liệu – hiểu như một ngành khoa học ứng dụng đòi hỏi đào tạo bài bản, giám sát lâm sàng và tiêu chuẩn đạo đức nghiêm ngặt – hiện còn khan hiếm tại Việt Nam. Sự thiếu hụt này không chỉ đến từ khó khăn trong hệ thống giáo dục mà còn bắt nguồn từ văn hóa, chính...