RỐI LOẠN GẮN BÓ, SANG CHẤN VÀ SINH HỌC THẦN KINH

RỐI LOẠN GẮN BÓ, SANG CHẤN VÀ SINH HỌC THẦN KINH

Rối loạn gắn bó, sang chấn và sinh học thần kinh: Khi hệ thần kinh học cách sống mà không cần kết nối

Gắn bó là một trong những nhu cầu cơ bản và bẩm sinh của con người. Ngay từ khi mới sinh, não bộ và hệ thần kinh đã được lập trình để tìm kiếm sự an toàn thông qua kết nối: ánh mắt, giọng nói, vòng tay ôm ấp của người chăm sóc. Nếu những trải nghiệm đầu đời này diễn ra ổn định, nhất quán, và có thể dự đoán được, não bộ sẽ phát triển theo hướng mở – học cách tin tưởng, gắn bó và điều hòa cảm xúc trong mối quan hệ. Nhưng nếu sự kết nối đó đi kèm với tổn thương, bỏ rơi, trừng phạt hoặc hỗn loạn, não bộ sẽ thích nghi theo hướng tự bảo vệ – và đây chính là gốc rễ sinh học thần kinh của rối loạn gắn bó có tính sang chấn.

Khi một đứa trẻ trải qua sang chấn – dù là bị la mắng dữ dội, im lặng kéo dài, bạo lực, hoặc đơn giản là bị phớt lờ cảm xúc – hệ thần kinh của nó ghi nhớ điều đó như một mối đe dọa. Trung tâm cảm xúc của não như hạch hạnh nhân (amygdala) trở nên cảnh giác quá mức, luôn quét tìm nguy hiểm trong các tình huống xã hội. Vùng hải mã (hippocampus), nơi lưu giữ ký ức, cũng có thể ghi lại trải nghiệm gắn bó như một thứ gì đó không đáng tin cậy. Khi sang chấn lặp đi lặp lại, vỏ não trước trán (prefrontal cortex) – vùng quản lý cảm xúc, lý trí và ra quyết định – sẽ bị tắt hoặc kém hoạt động, khiến người trưởng thành sau này gặp khó khăn trong việc điều tiết cảm xúc khi gần gũi với người khác.

Rối loạn gắn bó do sang chấn không chỉ là vấn đề cảm xúc – nó là vấn đề sinh lý thần kinh. Những người này thường mắc kẹt trong trạng thái sinh tồn kéo dài: chiến đấu (tranh cãi, kiểm soát), bỏ chạy (né tránh, lạnh nhạt), hoặc đóng băng (mất kết nối, tê liệt cảm xúc). Hệ thần kinh phế vị – con đường giúp con người cảm thấy an toàn, kết nối và yên tâm khi ở bên nhau – bị suy yếu. Vì vậy, yêu thương không phải lúc nào cũng dễ chịu – nó có thể kích hoạt hệ thống báo động của người từng sang chấn.

Tuy nhiên, điều đáng hy vọng là: não bộ có thể học lại gắn bó. Thông qua các mối quan hệ an toàn, ổn định – như trị liệu tâm lý, tình bạn đáng tin cậy, hoặc một mối quan hệ không đòi hỏi “phải tốt lên ngay” – các đường dẫn thần kinh cũ dần được thay thế bằng những trải nghiệm mới. Sự tiếp xúc cơ thể nhẹ nhàng, giọng nói dịu dàng, việc được lắng nghe mà không bị ép phải thay đổi – tất cả những điều tưởng chừng nhỏ bé ấy đều là thông điệp sinh học gửi đến hệ thần kinh: Bạn được an toàn. Bạn không một mình.

Rối loạn gắn bó do sang chấn không phải là “hỏng hóc nhân cách”, mà là dấu tích của một hệ thần kinh từng phải thích nghi để sống sót. Khi chúng ta hiểu ngôn ngữ của hệ thần kinh – thay vì đổ lỗi hay cố kiểm soát cảm xúc – chúng ta mở ra con đường trở về với sự kết nối: chân thật, ổn định và đủ khả năng chịu đựng cả những tổn thương.

MIA NGUYỄN

 

Rối loạn gắn bó, sang chấn và sinh học thần kinh: Khi hệ thần kinh học cách sống mà không cần kết nối

Gắn bó là một trong những nhu cầu cơ bản và bẩm sinh của con người. Ngay từ khi mới sinh, não bộ và hệ thần kinh đã được lập trình để tìm kiếm sự an toàn thông qua kết nối: ánh mắt, giọng nói, vòng tay ôm ấp của người chăm sóc. Nếu những trải nghiệm đầu đời này diễn ra ổn định, nhất quán, và có thể dự đoán được, não bộ sẽ phát triển theo hướng mở – học cách tin tưởng, gắn bó và điều hòa cảm xúc trong mối quan hệ. Nhưng nếu sự kết nối đó đi kèm với tổn thương, bỏ rơi, trừng phạt hoặc hỗn loạn, não bộ sẽ thích nghi theo hướng tự bảo vệ – và đây chính là gốc rễ sinh học thần kinh của rối loạn gắn bó có tính sang chấn.

Khi một đứa trẻ trải qua sang chấn – dù là bị la mắng dữ dội, im lặng kéo dài, bạo lực, hoặc đơn giản là bị phớt lờ cảm xúc – hệ thần kinh của nó ghi nhớ điều đó như một mối đe dọa. Trung tâm cảm xúc của não như hạch hạnh nhân (amygdala) trở nên cảnh giác quá mức, luôn quét tìm nguy hiểm trong các tình huống xã hội. Vùng hải mã (hippocampus), nơi lưu giữ ký ức, cũng có thể ghi lại trải nghiệm gắn bó như một thứ gì đó không đáng tin cậy. Khi sang chấn lặp đi lặp lại, vỏ não trước trán (prefrontal cortex) – vùng quản lý cảm xúc, lý trí và ra quyết định – sẽ bị tắt hoặc kém hoạt động, khiến người trưởng thành sau này gặp khó khăn trong việc điều tiết cảm xúc khi gần gũi với người khác.

Rối loạn gắn bó do sang chấn không chỉ là vấn đề cảm xúc – nó là vấn đề sinh lý thần kinh. Những người này thường mắc kẹt trong trạng thái sinh tồn kéo dài: chiến đấu (tranh cãi, kiểm soát), bỏ chạy (né tránh, lạnh nhạt), hoặc đóng băng (mất kết nối, tê liệt cảm xúc). Hệ thần kinh phế vị – con đường giúp con người cảm thấy an toàn, kết nối và yên tâm khi ở bên nhau – bị suy yếu. Vì vậy, yêu thương không phải lúc nào cũng dễ chịu – nó có thể kích hoạt hệ thống báo động của người từng sang chấn.

Tuy nhiên, điều đáng hy vọng là: não bộ có thể học lại gắn bó. Thông qua các mối quan hệ an toàn, ổn định – như trị liệu tâm lý, tình bạn đáng tin cậy, hoặc một mối quan hệ không đòi hỏi “phải tốt lên ngay” – các đường dẫn thần kinh cũ dần được thay thế bằng những trải nghiệm mới. Sự tiếp xúc cơ thể nhẹ nhàng, giọng nói dịu dàng, việc được lắng nghe mà không bị ép phải thay đổi – tất cả những điều tưởng chừng nhỏ bé ấy đều là thông điệp sinh học gửi đến hệ thần kinh: Bạn được an toàn. Bạn không một mình.

Rối loạn gắn bó do sang chấn không phải là “hỏng hóc nhân cách”, mà là dấu tích của một hệ thần kinh từng phải thích nghi để sống sót. Khi chúng ta hiểu ngôn ngữ của hệ thần kinh – thay vì đổ lỗi hay cố kiểm soát cảm xúc – chúng ta mở ra con đường trở về với sự kết nối: chân thật, ổn định và đủ khả năng chịu đựng cả những tổn thương.

MIA NGUYỄN

PERFORMANCE ANXIETY Ở NAM GIỚI KHI QUAN HỆ: KHI CĂNG THẲNG LẤN ÁT SỰ GẦN GŨI

Performance anxiety (lo âu về khả năng tình dục) ở nam giới là một hiện tượng phổ biến hơn nhiều so với những gì xã hội thường thừa nhận. Không ít người đàn ông bước vào quan hệ tình dục với tâm thế căng thẳng, tự giám sát bản thân và sợ thất bại, thay vì cảm nhận...

SÁNG CHẤN HẬU NGOẠI TÌNH

Sang chấn hậu ngoại tình (Post-Infidelity Trauma – PIT) là trạng thái tâm lý xảy ra khi một người phát hiện bạn đời hoặc người yêu phản bội. Đây không chỉ là nỗi buồn hay thất vọng thông thường, mà là tổn thương sâu sắc chạm vào cảm giác an toàn, tin tưởng và giá trị...

NHỮNG ĐÀN BÀ KHÔNG DÁM TỐT HƠN

Nhiều phụ nữ thông minh, có năng lực và giàu tiềm năng lại chọn sống trong những mối quan hệ không có tình yêu, những công việc không tương xứng với khả năng, hoặc những hoàn cảnh “tạm ổn nhưng không hạnh phúc”. Họ không dám lựa chọn tốt hơn, không phải vì thiếu khả...

PHÂN BIỆT NHÀ TÂM LÝ TRỊ LIỆU, BÁC SĨ TÂM THẦN VÀ BÁC SĨ THẦN KINH

Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tinh thần, việc phân biệt nhà tâm lý trị liệu, bác sĩ tâm thần và bác sĩ thần kinh không chỉ là vấn đề thuật ngữ, mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến việc một người có nhận được sự hỗ trợ phù hợp hay không. Mỗi chuyên môn có vai trò riêng,...

NỖI SỢ MẤT NGƯỜI THÂN

Nỗi sợ mất người thân là một trong những nỗi sợ cảm xúc mạnh mẽ nhất mà con người có thể trải nghiệm. Ở mức bề mặt, nó có thể xuất hiện như lo âu khi người mình thương không hồi đáp, hoảng hốt khi có dấu hiệu xung đột, hoặc cảm giác bất an mỗi khi có khoảng cách....

PERFORMANCE ANXIETY Ở NAM GIỚI KHI QUAN HỆ: KHI CĂNG THẲNG LẤN ÁT SỰ GẦN GŨI

Performance anxiety (lo âu về khả năng tình dục) ở nam giới là một hiện tượng phổ biến hơn nhiều so với những gì xã hội thường thừa nhận. Không ít người đàn ông bước vào quan hệ tình dục với tâm thế căng thẳng, tự giám sát bản thân và sợ thất bại, thay vì cảm nhận...

SÁNG CHẤN HẬU NGOẠI TÌNH

Sang chấn hậu ngoại tình (Post-Infidelity Trauma – PIT) là trạng thái tâm lý xảy ra khi một người phát hiện bạn đời hoặc người yêu phản bội. Đây không chỉ là nỗi buồn hay thất vọng thông thường, mà là tổn thương sâu sắc chạm vào cảm giác an toàn, tin tưởng và giá trị...

NHỮNG ĐÀN BÀ KHÔNG DÁM TỐT HƠN

Nhiều phụ nữ thông minh, có năng lực và giàu tiềm năng lại chọn sống trong những mối quan hệ không có tình yêu, những công việc không tương xứng với khả năng, hoặc những hoàn cảnh “tạm ổn nhưng không hạnh phúc”. Họ không dám lựa chọn tốt hơn, không phải vì thiếu khả...

PHÂN BIỆT NHÀ TÂM LÝ TRỊ LIỆU, BÁC SĨ TÂM THẦN VÀ BÁC SĨ THẦN KINH

Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tinh thần, việc phân biệt nhà tâm lý trị liệu, bác sĩ tâm thần và bác sĩ thần kinh không chỉ là vấn đề thuật ngữ, mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến việc một người có nhận được sự hỗ trợ phù hợp hay không. Mỗi chuyên môn có vai trò riêng,...

NỖI SỢ MẤT NGƯỜI THÂN

Nỗi sợ mất người thân là một trong những nỗi sợ cảm xúc mạnh mẽ nhất mà con người có thể trải nghiệm. Ở mức bề mặt, nó có thể xuất hiện như lo âu khi người mình thương không hồi đáp, hoảng hốt khi có dấu hiệu xung đột, hoặc cảm giác bất an mỗi khi có khoảng cách....

KHI BẠN BỊ HẤP DẪN BỞI NGƯỜI “KHÔNG THỂ CÓ ĐƯỢC”

  Nhiều người, bất kể xu hướng tính dục hay bản dạng giới, đều trải nghiệm một mô thức lặp lại: họ chỉ rung động với những người “không thể thuộc về mình” — người đã có gia đình, người không quan tâm, người lạnh nhạt, hoặc những đối tượng mà ngay từ đầu họ biết...

XẤU HỔ TÌNH DỤC MANG TÍNH VĂN HÓA

  Rất nhiều phụ nữ dị tính không hề thiếu ham muốn tình dục, nhưng họ mong muốn sự gần gũi, vuốt ve và kết nối cảm xúc nhiều hơn là quan hệ thâm nhập. Điều này không phải dấu hiệu lãnh cảm hay xa cách, mà xuất phát từ cơ chế xấu hổ tình dục (sexual shame) được...

KHI TA BỊ HẤP DẪN BỞI ĐIỀU LÀM TA TỔN THƯƠNG

  Trong trị liệu tâm lý, đặc biệt khi làm việc với sang chấn gắn bó, một hiện tượng lặp đi lặp lại thường thấy là việc thân chủ liên tục bị hấp dẫn bởi những kiểu người hoặc mối quan hệ gây tổn thương cho họ. Douglas C. Kort (2018) gọi hiện tượng này là CCSA –...

PHÂN BIỆT THAM VẤN TÂM LÝ, TÂM LÝ LÂM SÀNG VÀ TÂM LÝ TRỊ LIỆU

  Hiểu đúng để tiếp cận đúng dịch vụ sức khỏe tâm thần Trong bối cảnh sức khỏe tâm thần tại Việt Nam ngày càng được quan tâm, hàng loạt thuật ngữ chuyên môn như counseling (tham vấn tâm lý), clinical psychology (tâm lý lâm sàng) và psychotherapy (tâm lý trị liệu)...

TẠI SAO VIỆT NAM ÍT NƠI ĐÀO TẠO TÂM LÝ TRỊ LIỆU?

Tâm lý trị liệu – hiểu như một ngành khoa học ứng dụng đòi hỏi đào tạo bài bản, giám sát lâm sàng và tiêu chuẩn đạo đức nghiêm ngặt – hiện còn khan hiếm tại Việt Nam. Sự thiếu hụt này không chỉ đến từ khó khăn trong hệ thống giáo dục mà còn bắt nguồn từ văn hóa, chính...