“ĐƠ” MÃN TÍNH

“ĐƠ” MÃN TÍNH

Khi im lặng không phải là bình yên, mà là tê liệt thần kinh

Có những đứa trẻ dường như “ngoan ngoãn”, “ít phiền hà”, ngồi yên một mình hàng giờ liền, không đòi hỏi, không khóc, không phản kháng. Trong mắt người lớn, đó là một đứa trẻ “dễ nuôi”. Nhưng đằng sau sự lặng lẽ đó, có thể là một trạng thái “đơ mãn tính” – một biểu hiện sinh học của sang chấn bị nén sâu, khi đứa trẻ phải rút lui khỏi cảm xúc và cơ thể để cảm thấy an toàn.

Trạng thái này thường phát triển ở những đứa trẻ không được cha mẹ quan tâm đúng lúc, đúng cách. Khi đứa trẻ bộc lộ cảm xúc – buồn, giận, sợ hãi – nhưng không được cha mẹ đáp lại bằng sự an ủi, ôm ấp hay hiện diện cảm xúc, hệ thần kinh của trẻ ghi nhận một thông điệp: “Cảm xúc của mình không quan trọng. Khi mình yếu đuối, không ai đến giúp.” Khi việc không được đáp ứng lặp lại đủ nhiều, trẻ sẽ dần ngừng bộc lộ cảm xúc. Chỉ đến khi chúng bùng nổ – khóc to, đập phá, hoặc nổi giận – mới thu hút được sự chú ý của người lớn. Từ đó, một cơ chế méo mó được hình thành: để được nhìn thấy, phải đau thật nhiều.

Tuy nhiên, phần lớn thời gian, để tồn tại, đứa trẻ rơi vào một trạng thái giống như “tắt máy”. Chúng ngồi lặng lẽ, thả trôi trong cảm giác rỗng, như thể không có nhu cầu gì. Đây là trạng thái “đông cứng” (freeze) hoặc “tê liệt” (shutdown) của hệ thần kinh tự chủ – cụ thể là phản ứng dorsal vagal (dây thần kinh phế vị lưng). Ở trạng thái này, nhịp tim chậm, cơ thể lạnh, hoạt động cảm xúc và nhận thức thu hẹp. Trẻ có thể không cảm nhận rõ nhu cầu ăn, ngủ, thậm chí cả đau đớn hoặc sợ hãi. Điều này không phải là bình tĩnh, mà là ngắt kết nối với chính mình như một cách sinh tồn.

Nếu không được can thiệp, trạng thái này có thể kéo dài sang tuổi trưởng thành. Người lớn từng sống trong “đơ mãn tính” thời thơ ấu thường khó cảm nhận niềm vui, khó kết nối với người khác, dễ rơi vào trầm cảm hoặc mối quan hệ lệ thuộc. Họ có thể sống trong im lặng kéo dài, không phải vì họ ổn, mà vì họ đã học cách không làm phiền ai – kể cả chính mình.

Việc chữa lành không chỉ nằm ở việc “nói ra”, mà ở việc dần dần giúp hệ thần kinh cảm thấy an toàn khi có cảm xúc, khi kết nối, khi cần được giúp đỡ – điều mà đứa trẻ ngày xưa chưa từng được trải nghiệm.

MIA NGUYỄN

 

Khi im lặng không phải là bình yên, mà là tê liệt thần kinh

Có những đứa trẻ dường như “ngoan ngoãn”, “ít phiền hà”, ngồi yên một mình hàng giờ liền, không đòi hỏi, không khóc, không phản kháng. Trong mắt người lớn, đó là một đứa trẻ “dễ nuôi”. Nhưng đằng sau sự lặng lẽ đó, có thể là một trạng thái “đơ mãn tính” – một biểu hiện sinh học của sang chấn bị nén sâu, khi đứa trẻ phải rút lui khỏi cảm xúc và cơ thể để cảm thấy an toàn.

Trạng thái này thường phát triển ở những đứa trẻ không được cha mẹ quan tâm đúng lúc, đúng cách. Khi đứa trẻ bộc lộ cảm xúc – buồn, giận, sợ hãi – nhưng không được cha mẹ đáp lại bằng sự an ủi, ôm ấp hay hiện diện cảm xúc, hệ thần kinh của trẻ ghi nhận một thông điệp: “Cảm xúc của mình không quan trọng. Khi mình yếu đuối, không ai đến giúp.” Khi việc không được đáp ứng lặp lại đủ nhiều, trẻ sẽ dần ngừng bộc lộ cảm xúc. Chỉ đến khi chúng bùng nổ – khóc to, đập phá, hoặc nổi giận – mới thu hút được sự chú ý của người lớn. Từ đó, một cơ chế méo mó được hình thành: để được nhìn thấy, phải đau thật nhiều.

Tuy nhiên, phần lớn thời gian, để tồn tại, đứa trẻ rơi vào một trạng thái giống như “tắt máy”. Chúng ngồi lặng lẽ, thả trôi trong cảm giác rỗng, như thể không có nhu cầu gì. Đây là trạng thái “đông cứng” (freeze) hoặc “tê liệt” (shutdown) của hệ thần kinh tự chủ – cụ thể là phản ứng dorsal vagal (dây thần kinh phế vị lưng). Ở trạng thái này, nhịp tim chậm, cơ thể lạnh, hoạt động cảm xúc và nhận thức thu hẹp. Trẻ có thể không cảm nhận rõ nhu cầu ăn, ngủ, thậm chí cả đau đớn hoặc sợ hãi. Điều này không phải là bình tĩnh, mà là ngắt kết nối với chính mình như một cách sinh tồn.

Nếu không được can thiệp, trạng thái này có thể kéo dài sang tuổi trưởng thành. Người lớn từng sống trong “đơ mãn tính” thời thơ ấu thường khó cảm nhận niềm vui, khó kết nối với người khác, dễ rơi vào trầm cảm hoặc mối quan hệ lệ thuộc. Họ có thể sống trong im lặng kéo dài, không phải vì họ ổn, mà vì họ đã học cách không làm phiền ai – kể cả chính mình.

Việc chữa lành không chỉ nằm ở việc “nói ra”, mà ở việc dần dần giúp hệ thần kinh cảm thấy an toàn khi có cảm xúc, khi kết nối, khi cần được giúp đỡ – điều mà đứa trẻ ngày xưa chưa từng được trải nghiệm.

MIA NGUYỄN

PERFORMANCE ANXIETY Ở NAM GIỚI KHI QUAN HỆ: KHI CĂNG THẲNG LẤN ÁT SỰ GẦN GŨI

Performance anxiety (lo âu về khả năng tình dục) ở nam giới là một hiện tượng phổ biến hơn nhiều so với những gì xã hội thường thừa nhận. Không ít người đàn ông bước vào quan hệ tình dục với tâm thế căng thẳng, tự giám sát bản thân và sợ thất bại, thay vì cảm nhận...

SÁNG CHẤN HẬU NGOẠI TÌNH

Sang chấn hậu ngoại tình (Post-Infidelity Trauma – PIT) là trạng thái tâm lý xảy ra khi một người phát hiện bạn đời hoặc người yêu phản bội. Đây không chỉ là nỗi buồn hay thất vọng thông thường, mà là tổn thương sâu sắc chạm vào cảm giác an toàn, tin tưởng và giá trị...

NHỮNG ĐÀN BÀ KHÔNG DÁM TỐT HƠN

Nhiều phụ nữ thông minh, có năng lực và giàu tiềm năng lại chọn sống trong những mối quan hệ không có tình yêu, những công việc không tương xứng với khả năng, hoặc những hoàn cảnh “tạm ổn nhưng không hạnh phúc”. Họ không dám lựa chọn tốt hơn, không phải vì thiếu khả...

PHÂN BIỆT NHÀ TÂM LÝ TRỊ LIỆU, BÁC SĨ TÂM THẦN VÀ BÁC SĨ THẦN KINH

Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tinh thần, việc phân biệt nhà tâm lý trị liệu, bác sĩ tâm thần và bác sĩ thần kinh không chỉ là vấn đề thuật ngữ, mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến việc một người có nhận được sự hỗ trợ phù hợp hay không. Mỗi chuyên môn có vai trò riêng,...

NỖI SỢ MẤT NGƯỜI THÂN

Nỗi sợ mất người thân là một trong những nỗi sợ cảm xúc mạnh mẽ nhất mà con người có thể trải nghiệm. Ở mức bề mặt, nó có thể xuất hiện như lo âu khi người mình thương không hồi đáp, hoảng hốt khi có dấu hiệu xung đột, hoặc cảm giác bất an mỗi khi có khoảng cách....

PERFORMANCE ANXIETY Ở NAM GIỚI KHI QUAN HỆ: KHI CĂNG THẲNG LẤN ÁT SỰ GẦN GŨI

Performance anxiety (lo âu về khả năng tình dục) ở nam giới là một hiện tượng phổ biến hơn nhiều so với những gì xã hội thường thừa nhận. Không ít người đàn ông bước vào quan hệ tình dục với tâm thế căng thẳng, tự giám sát bản thân và sợ thất bại, thay vì cảm nhận...

SÁNG CHẤN HẬU NGOẠI TÌNH

Sang chấn hậu ngoại tình (Post-Infidelity Trauma – PIT) là trạng thái tâm lý xảy ra khi một người phát hiện bạn đời hoặc người yêu phản bội. Đây không chỉ là nỗi buồn hay thất vọng thông thường, mà là tổn thương sâu sắc chạm vào cảm giác an toàn, tin tưởng và giá trị...

NHỮNG ĐÀN BÀ KHÔNG DÁM TỐT HƠN

Nhiều phụ nữ thông minh, có năng lực và giàu tiềm năng lại chọn sống trong những mối quan hệ không có tình yêu, những công việc không tương xứng với khả năng, hoặc những hoàn cảnh “tạm ổn nhưng không hạnh phúc”. Họ không dám lựa chọn tốt hơn, không phải vì thiếu khả...

PHÂN BIỆT NHÀ TÂM LÝ TRỊ LIỆU, BÁC SĨ TÂM THẦN VÀ BÁC SĨ THẦN KINH

Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tinh thần, việc phân biệt nhà tâm lý trị liệu, bác sĩ tâm thần và bác sĩ thần kinh không chỉ là vấn đề thuật ngữ, mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến việc một người có nhận được sự hỗ trợ phù hợp hay không. Mỗi chuyên môn có vai trò riêng,...

NỖI SỢ MẤT NGƯỜI THÂN

Nỗi sợ mất người thân là một trong những nỗi sợ cảm xúc mạnh mẽ nhất mà con người có thể trải nghiệm. Ở mức bề mặt, nó có thể xuất hiện như lo âu khi người mình thương không hồi đáp, hoảng hốt khi có dấu hiệu xung đột, hoặc cảm giác bất an mỗi khi có khoảng cách....

KHI BẠN BỊ HẤP DẪN BỞI NGƯỜI “KHÔNG THỂ CÓ ĐƯỢC”

  Nhiều người, bất kể xu hướng tính dục hay bản dạng giới, đều trải nghiệm một mô thức lặp lại: họ chỉ rung động với những người “không thể thuộc về mình” — người đã có gia đình, người không quan tâm, người lạnh nhạt, hoặc những đối tượng mà ngay từ đầu họ biết...

XẤU HỔ TÌNH DỤC MANG TÍNH VĂN HÓA

  Rất nhiều phụ nữ dị tính không hề thiếu ham muốn tình dục, nhưng họ mong muốn sự gần gũi, vuốt ve và kết nối cảm xúc nhiều hơn là quan hệ thâm nhập. Điều này không phải dấu hiệu lãnh cảm hay xa cách, mà xuất phát từ cơ chế xấu hổ tình dục (sexual shame) được...

KHI TA BỊ HẤP DẪN BỞI ĐIỀU LÀM TA TỔN THƯƠNG

  Trong trị liệu tâm lý, đặc biệt khi làm việc với sang chấn gắn bó, một hiện tượng lặp đi lặp lại thường thấy là việc thân chủ liên tục bị hấp dẫn bởi những kiểu người hoặc mối quan hệ gây tổn thương cho họ. Douglas C. Kort (2018) gọi hiện tượng này là CCSA –...

PHÂN BIỆT THAM VẤN TÂM LÝ, TÂM LÝ LÂM SÀNG VÀ TÂM LÝ TRỊ LIỆU

  Hiểu đúng để tiếp cận đúng dịch vụ sức khỏe tâm thần Trong bối cảnh sức khỏe tâm thần tại Việt Nam ngày càng được quan tâm, hàng loạt thuật ngữ chuyên môn như counseling (tham vấn tâm lý), clinical psychology (tâm lý lâm sàng) và psychotherapy (tâm lý trị liệu)...

TẠI SAO VIỆT NAM ÍT NƠI ĐÀO TẠO TÂM LÝ TRỊ LIỆU?

Tâm lý trị liệu – hiểu như một ngành khoa học ứng dụng đòi hỏi đào tạo bài bản, giám sát lâm sàng và tiêu chuẩn đạo đức nghiêm ngặt – hiện còn khan hiếm tại Việt Nam. Sự thiếu hụt này không chỉ đến từ khó khăn trong hệ thống giáo dục mà còn bắt nguồn từ văn hóa, chính...