SỰ CỨNG RẮN VÀ THẤU HIỂU CỦA NHÀ TRỊ LIỆU

SỰ CỨNG RẮN VÀ THẤU HIỂU CỦA NHÀ TRỊ LIỆU

Trong trị liệu tâm lý, hai phẩm chất tưởng như đối lập – sự cứng rắn và sự thấu hiểu – thực tế lại bổ sung cho nhau và tạo nên nền tảng vững chắc cho quá trình can thiệp hiệu quả. Sự cứng rắn ở đây không mang nghĩa áp đặt hay cứng nhắc, mà là khả năng thiết lập ranh giới rõ ràng, giữ vai trò lãnh đạo tiến trình và duy trì sự nhất quán. Sự thấu hiểu là khả năng đặt mình vào vị trí của thân chủ, nhìn nhận trải nghiệm của họ với sự tôn trọng và không phán xét. Khi hai yếu tố này được kết hợp hợp lý, nhà trị liệu vừa giữ được cấu trúc an toàn, vừa tạo ra không gian đủ ấm áp để thân chủ mở lòng.

Sự cứng rắn giúp nhà trị liệu thiết lập khung trị liệu (therapeutic frame) rõ ràng, bao gồm giới hạn thời gian, mục tiêu, và quy tắc giao tiếp. Điều này đặc biệt quan trọng với thân chủ có xu hướng chống đối, bốc đồng hoặc kiểm tra ranh giới – những đặc điểm thường thấy ở ADHD, ODD hoặc một số dạng rối loạn nhân cách. Cấu trúc rõ ràng giúp giảm tình trạng “test” quyền lực, cho thân chủ cảm giác an toàn và biết mình đang ở đâu trong tiến trình. Nó cũng bảo vệ nhà trị liệu khỏi bị cuốn vào những động lực quan hệ không lành mạnh, như thao túng hoặc đảo ngược quyền lực.

Trong khi đó, sự thấu hiểu cho phép nhà trị liệu nhìn thấy nhu cầu, nỗi sợ và giá trị ẩn sau hành vi bề ngoài của thân chủ. Thấu hiểu không có nghĩa là đồng ý với mọi hành vi, mà là công nhận cảm xúc và trải nghiệm, từ đó xây dựng liên minh trị liệu (therapeutic alliance) dựa trên sự tin tưởng. Khi thân chủ cảm thấy mình được lắng nghe và tôn trọng, họ có nhiều khả năng chấp nhận phản hồi, thử nghiệm hành vi mới và tham gia tích cực vào trị liệu.

Lợi ích lớn nhất của việc kết hợp cứng rắn và thấu hiểu là tạo nên cân bằng giữa an toàn và thách thức. Quá cứng rắn mà thiếu thấu hiểu dễ khiến thân chủ cảm thấy bị kiểm soát hoặc phán xét, dẫn đến chống đối hoặc rút lui. Ngược lại, quá thấu hiểu mà thiếu cứng rắn có thể làm trị liệu trở nên lỏng lẻo, mất định hướng và giảm hiệu quả. Sự cân bằng này đặc biệt hữu ích với thân chủ có lịch sử gắn bó không an toàn, vì nó mô phỏng một mối quan hệ an toàn: vừa có giới hạn rõ ràng, vừa có sự chấp nhận.

Về lâu dài, cách tiếp cận này không chỉ giúp đạt mục tiêu trị liệu mà còn trở thành mô hình mẫu cho thân chủ trong các mối quan hệ khác. Họ học được rằng sự kiên quyết và lòng trắc ẩn có thể cùng tồn tại, và đây là nền tảng của giao tiếp lành mạnh cũng như tự điều hòa cảm xúc.

MIA NGUYỄN

 

Trong trị liệu tâm lý, hai phẩm chất tưởng như đối lập – sự cứng rắn và sự thấu hiểu – thực tế lại bổ sung cho nhau và tạo nên nền tảng vững chắc cho quá trình can thiệp hiệu quả. Sự cứng rắn ở đây không mang nghĩa áp đặt hay cứng nhắc, mà là khả năng thiết lập ranh giới rõ ràng, giữ vai trò lãnh đạo tiến trình và duy trì sự nhất quán. Sự thấu hiểu là khả năng đặt mình vào vị trí của thân chủ, nhìn nhận trải nghiệm của họ với sự tôn trọng và không phán xét. Khi hai yếu tố này được kết hợp hợp lý, nhà trị liệu vừa giữ được cấu trúc an toàn, vừa tạo ra không gian đủ ấm áp để thân chủ mở lòng.

Sự cứng rắn giúp nhà trị liệu thiết lập khung trị liệu (therapeutic frame) rõ ràng, bao gồm giới hạn thời gian, mục tiêu, và quy tắc giao tiếp. Điều này đặc biệt quan trọng với thân chủ có xu hướng chống đối, bốc đồng hoặc kiểm tra ranh giới – những đặc điểm thường thấy ở ADHD, ODD hoặc một số dạng rối loạn nhân cách. Cấu trúc rõ ràng giúp giảm tình trạng “test” quyền lực, cho thân chủ cảm giác an toàn và biết mình đang ở đâu trong tiến trình. Nó cũng bảo vệ nhà trị liệu khỏi bị cuốn vào những động lực quan hệ không lành mạnh, như thao túng hoặc đảo ngược quyền lực.

Trong khi đó, sự thấu hiểu cho phép nhà trị liệu nhìn thấy nhu cầu, nỗi sợ và giá trị ẩn sau hành vi bề ngoài của thân chủ. Thấu hiểu không có nghĩa là đồng ý với mọi hành vi, mà là công nhận cảm xúc và trải nghiệm, từ đó xây dựng liên minh trị liệu (therapeutic alliance) dựa trên sự tin tưởng. Khi thân chủ cảm thấy mình được lắng nghe và tôn trọng, họ có nhiều khả năng chấp nhận phản hồi, thử nghiệm hành vi mới và tham gia tích cực vào trị liệu.

Lợi ích lớn nhất của việc kết hợp cứng rắn và thấu hiểu là tạo nên cân bằng giữa an toàn và thách thức. Quá cứng rắn mà thiếu thấu hiểu dễ khiến thân chủ cảm thấy bị kiểm soát hoặc phán xét, dẫn đến chống đối hoặc rút lui. Ngược lại, quá thấu hiểu mà thiếu cứng rắn có thể làm trị liệu trở nên lỏng lẻo, mất định hướng và giảm hiệu quả. Sự cân bằng này đặc biệt hữu ích với thân chủ có lịch sử gắn bó không an toàn, vì nó mô phỏng một mối quan hệ an toàn: vừa có giới hạn rõ ràng, vừa có sự chấp nhận.

Về lâu dài, cách tiếp cận này không chỉ giúp đạt mục tiêu trị liệu mà còn trở thành mô hình mẫu cho thân chủ trong các mối quan hệ khác. Họ học được rằng sự kiên quyết và lòng trắc ẩn có thể cùng tồn tại, và đây là nền tảng của giao tiếp lành mạnh cũng như tự điều hòa cảm xúc.

MIA NGUYỄN

TẠI SAO VIỆT NAM ÍT NƠI ĐÀO TẠO TÂM LÝ TRỊ LIỆU?

Tâm lý trị liệu – hiểu như một ngành khoa học ứng dụng đòi hỏi đào tạo bài bản, giám sát lâm sàng và tiêu chuẩn đạo đức nghiêm ngặt – hiện còn khan hiếm tại Việt Nam. Sự thiếu hụt này không chỉ đến từ khó khăn trong hệ thống giáo dục mà còn bắt nguồn từ văn hóa, chính...

ĐỨA TRẺ VÀ NGƯỜI MẸ TRẦM CẢM

  Khi người mẹ rơi vào trầm cảm, đứa trẻ không chỉ mất đi nguồn chăm sóc thường xuyên mà còn thiếu vắng sự kết nối cảm xúc – yếu tố thiết yếu cho sự phát triển thần kinh và gắn bó. Trầm cảm khiến người mẹ trở nên rút lui, nét mặt ít biểu cảm, giọng nói phẳng, khả...

KHI NGƯỜI MẸ ĐE DỌA BỎ MẶT CON TRAI MÌNH…

  Khi một người mẹ đe dọa bỏ mặc, rời đi, hoặc “không cần con nữa”, trải nghiệm này gây ra một dạng sang chấn gắn bó đặc biệt nặng nề đối với đứa trẻ, kể cả khi lời đe dọa không trở thành sự thật. Đối với trẻ em, người mẹ đại diện cho sự sống còn, an toàn và ổn...

NỖI ĐAU MẤT NGƯỜI THÂN

Khi cơ thể và tâm trí cùng tan vỡ Mất người thân là một trong những trải nghiệm đau đớn nhất mà con người có thể trải qua. Nó không chỉ là việc một người rời khỏi cuộc đời ta, mà còn là sự sụp đổ của cảm giác gắn bó, an toàn và ý nghĩa sống. Với nhiều người, đây không...

SANG CHẤN ĐẠO ĐỨC – MORAL INJURY

Khi vết thương nằm ở tầng sâu của lương tâm Không phải mọi sang chấn đều đến từ sợ hãi hay bạo lực. Có những tổn thương không nhìn thấy bằng mắt thường, nhưng gặm nhấm con người từ bên trong – đó là sang chấn đạo đức (moral injury). Nó xuất hiện khi một người làm,...

TẠI SAO VIỆT NAM ÍT NƠI ĐÀO TẠO TÂM LÝ TRỊ LIỆU?

Tâm lý trị liệu – hiểu như một ngành khoa học ứng dụng đòi hỏi đào tạo bài bản, giám sát lâm sàng và tiêu chuẩn đạo đức nghiêm ngặt – hiện còn khan hiếm tại Việt Nam. Sự thiếu hụt này không chỉ đến từ khó khăn trong hệ thống giáo dục mà còn bắt nguồn từ văn hóa, chính...

ĐỨA TRẺ VÀ NGƯỜI MẸ TRẦM CẢM

  Khi người mẹ rơi vào trầm cảm, đứa trẻ không chỉ mất đi nguồn chăm sóc thường xuyên mà còn thiếu vắng sự kết nối cảm xúc – yếu tố thiết yếu cho sự phát triển thần kinh và gắn bó. Trầm cảm khiến người mẹ trở nên rút lui, nét mặt ít biểu cảm, giọng nói phẳng, khả...

KHI NGƯỜI MẸ ĐE DỌA BỎ MẶT CON TRAI MÌNH…

  Khi một người mẹ đe dọa bỏ mặc, rời đi, hoặc “không cần con nữa”, trải nghiệm này gây ra một dạng sang chấn gắn bó đặc biệt nặng nề đối với đứa trẻ, kể cả khi lời đe dọa không trở thành sự thật. Đối với trẻ em, người mẹ đại diện cho sự sống còn, an toàn và ổn...

NỖI ĐAU MẤT NGƯỜI THÂN

Khi cơ thể và tâm trí cùng tan vỡ Mất người thân là một trong những trải nghiệm đau đớn nhất mà con người có thể trải qua. Nó không chỉ là việc một người rời khỏi cuộc đời ta, mà còn là sự sụp đổ của cảm giác gắn bó, an toàn và ý nghĩa sống. Với nhiều người, đây không...

SANG CHẤN ĐẠO ĐỨC – MORAL INJURY

Khi vết thương nằm ở tầng sâu của lương tâm Không phải mọi sang chấn đều đến từ sợ hãi hay bạo lực. Có những tổn thương không nhìn thấy bằng mắt thường, nhưng gặm nhấm con người từ bên trong – đó là sang chấn đạo đức (moral injury). Nó xuất hiện khi một người làm,...

PHÂN LY CƠ THỂ

  Phân ly cơ thể (somatic dissociation) là một dạng đặc biệt của phản ứng phân ly, trong đó sự tách rời không diễn ra ở cấp độ ý thức hay ký ức, mà biểu hiện trực tiếp thông qua cảm giác cơ thể, tri giác thân thể và các chức năng sinh học. Đây là một chiến lược...

PHÂN LY BẢN NGÃ

  Dissociative parts – hay các phần phân ly của bản ngã – là khái niệm trung tâm trong tâm lý học sang chấn hiện đại, mô tả hiện tượng tâm trí con người “tách ra” thành nhiều phần tương đối độc lập nhằm thích nghi với các trải nghiệm đau thương vượt quá khả năng...

NHỮNG ĐỨA TRẺ ĂN CẮP

Tiếng nói thầm lặng của nỗi đau Khi một đứa trẻ bị phát hiện ăn cắp, người lớn thường vội vàng quy kết đó là hành vi sai trái, vô đạo đức hay “mất dạy”. Thế nhưng, nếu ta dừng lại để lắng nghe phía sau hành vi ấy, ta sẽ nhận ra đó không chỉ là câu chuyện về một món đồ...

PHÂN LY, TÊ LIỆT, ĐÔNG CỨNG GÂY ĐAU KHI QUAN HỆ

  Hiện tượng tê liệt, đông cứng hoặc phân ly ở bộ phận sinh dục nữ là một chủ đề nhạy cảm nhưng rất quan trọng trong lĩnh vực trị liệu tình dục và sang chấn. Đây không phải là dấu hiệu của sự “lạnh lùng” hay “thiếu ham muốn” như nhiều người lầm tưởng, mà là phản...

RỐI LOẠN PHÂN LY

  Khi tâm trí tách rời để sinh tồn Rối loạn phân ly là một cơ chế tự bảo vệ phức tạp của tâm trí, xảy ra khi con người phải đối diện với những trải nghiệm quá sức chịu đựng, thường là sang chấn nghiêm trọng trong thời thơ ấu như bạo hành, xâm hại tình dục, bỏ...