NÉ TRÁNH VÀ BỎ DỞ TRỊ LIỆU Ở THÂN CHỦ CPTSD

NÉ TRÁNH VÀ BỎ DỞ TRỊ LIỆU Ở THÂN CHỦ CPTSD

Một trong những điều khiến nhiều nhà trị liệu và thân chủ bối rối là việc thân chủ CPTSD (Rối loạn sang chấn phức hợp) đột ngột muốn dừng trị liệu hoặc chuyển sang một chuyên gia khác ngay khi quá trình trị liệu bắt đầu đi sâu hơn. Điều này thường bị hiểu lầm là thiếu động lực thay đổi, chống đối trị liệu hoặc không thực sự muốn hồi phục. Tuy nhiên, dưới góc nhìn sang chấn và gắn bó, né tránh thường là một phản ứng sinh tồn hơn là một lựa chọn có ý thức.

Đối với nhiều người có CPTSD, những tổn thương xảy ra trong chính các mối quan hệ gắn bó quan trọng nhất. Người đáng lẽ phải bảo vệ họ có thể cũng là người gây ra đau khổ, bỏ rơi hoặc làm họ thất vọng. Vì vậy, việc xây dựng sự tin tưởng và gần gũi trong trị liệu không chỉ mang lại hy vọng mà còn vô thức kích hoạt cảm giác nguy hiểm. Càng cảm thấy được thấu hiểu, thân chủ có thể càng lo sợ sự phụ thuộc, sự thất vọng hoặc khả năng bị tổn thương thêm một lần nữa.

Không ít thân chủ bắt đầu xuất hiện ý định bỏ trị liệu ngay khi họ cảm thấy trị liệu đang trở nên quan trọng đối với mình. Họ có thể nghĩ rằng nhà trị liệu không phù hợp, trị liệu không hiệu quả hoặc rằng họ không cần giúp đỡ nữa. Trong một số trường hợp, những lý do này hoàn toàn có cơ sở. Tuy nhiên, đôi khi đây cũng là cách hệ thần kinh cố gắng tạo khoảng cách với một mối quan hệ đang dần trở nên có ý nghĩa về mặt cảm xúc.

Né tránh trong CPTSD thường không xuất hiện vì thân chủ không muốn chữa lành. Trái lại, nó có thể xuất hiện chính vì họ đang tiến gần đến những vùng tổn thương sâu sắc hơn. Khi cảm xúc bắt đầu trở nên mãnh liệt hoặc những ký ức đau buồn dần được chạm tới, hệ thần kinh có thể kích hoạt phản ứng bỏ chạy như một cách để bảo vệ cá nhân khỏi sự choáng ngợp. Đây là phản ứng tương tự như khi họ tránh né xung đột, sự thân mật hoặc những tình huống khiến họ cảm thấy dễ bị tổn thương trong cuộc sống hằng ngày.

Điều quan trọng là không xem việc muốn bỏ trị liệu như một thất bại. Thay vào đó, đây có thể là cơ hội để khám phá điều gì đang diễn ra bên trong. Thân chủ có đang cảm thấy không an toàn? Họ có đang sợ bị phụ thuộc? Hay họ đang cần một cách tiếp cận khác phù hợp hơn với giai đoạn hiện tại?

Trong trị liệu sang chấn, mục tiêu không phải là ép thân chủ ở lại bằng mọi giá. Mục tiêu là giúp họ hiểu những phản ứng của mình với sự tò mò và lòng trắc ẩn. Đôi khi, việc tiếp tục trị liệu là lựa chọn phù hợp. Đôi khi, việc chuyển sang một hướng hỗ trợ khác cũng có thể là bước đi cần thiết. Điều quan trọng nhất là thân chủ có cơ hội nhận ra rằng những thôi thúc muốn rời đi không phải là dấu hiệu của sự yếu đuối, mà có thể là tiếng nói của một hệ thần kinh đang cố gắng bảo vệ họ theo cách mà nó đã học được từ rất lâu trước đây.

MIA NGUYỄN

Một trong những điều khiến nhiều nhà trị liệu và thân chủ bối rối là việc thân chủ CPTSD (Rối loạn sang chấn phức hợp) đột ngột muốn dừng trị liệu hoặc chuyển sang một chuyên gia khác ngay khi quá trình trị liệu bắt đầu đi sâu hơn. Điều này thường bị hiểu lầm là thiếu động lực thay đổi, chống đối trị liệu hoặc không thực sự muốn hồi phục. Tuy nhiên, dưới góc nhìn sang chấn và gắn bó, né tránh thường là một phản ứng sinh tồn hơn là một lựa chọn có ý thức.

Đối với nhiều người có CPTSD, những tổn thương xảy ra trong chính các mối quan hệ gắn bó quan trọng nhất. Người đáng lẽ phải bảo vệ họ có thể cũng là người gây ra đau khổ, bỏ rơi hoặc làm họ thất vọng. Vì vậy, việc xây dựng sự tin tưởng và gần gũi trong trị liệu không chỉ mang lại hy vọng mà còn vô thức kích hoạt cảm giác nguy hiểm. Càng cảm thấy được thấu hiểu, thân chủ có thể càng lo sợ sự phụ thuộc, sự thất vọng hoặc khả năng bị tổn thương thêm một lần nữa.

Không ít thân chủ bắt đầu xuất hiện ý định bỏ trị liệu ngay khi họ cảm thấy trị liệu đang trở nên quan trọng đối với mình. Họ có thể nghĩ rằng nhà trị liệu không phù hợp, trị liệu không hiệu quả hoặc rằng họ không cần giúp đỡ nữa. Trong một số trường hợp, những lý do này hoàn toàn có cơ sở. Tuy nhiên, đôi khi đây cũng là cách hệ thần kinh cố gắng tạo khoảng cách với một mối quan hệ đang dần trở nên có ý nghĩa về mặt cảm xúc.

Né tránh trong CPTSD thường không xuất hiện vì thân chủ không muốn chữa lành. Trái lại, nó có thể xuất hiện chính vì họ đang tiến gần đến những vùng tổn thương sâu sắc hơn. Khi cảm xúc bắt đầu trở nên mãnh liệt hoặc những ký ức đau buồn dần được chạm tới, hệ thần kinh có thể kích hoạt phản ứng bỏ chạy như một cách để bảo vệ cá nhân khỏi sự choáng ngợp. Đây là phản ứng tương tự như khi họ tránh né xung đột, sự thân mật hoặc những tình huống khiến họ cảm thấy dễ bị tổn thương trong cuộc sống hằng ngày.

Điều quan trọng là không xem việc muốn bỏ trị liệu như một thất bại. Thay vào đó, đây có thể là cơ hội để khám phá điều gì đang diễn ra bên trong. Thân chủ có đang cảm thấy không an toàn? Họ có đang sợ bị phụ thuộc? Hay họ đang cần một cách tiếp cận khác phù hợp hơn với giai đoạn hiện tại?

Trong trị liệu sang chấn, mục tiêu không phải là ép thân chủ ở lại bằng mọi giá. Mục tiêu là giúp họ hiểu những phản ứng của mình với sự tò mò và lòng trắc ẩn. Đôi khi, việc tiếp tục trị liệu là lựa chọn phù hợp. Đôi khi, việc chuyển sang một hướng hỗ trợ khác cũng có thể là bước đi cần thiết. Điều quan trọng nhất là thân chủ có cơ hội nhận ra rằng những thôi thúc muốn rời đi không phải là dấu hiệu của sự yếu đuối, mà có thể là tiếng nói của một hệ thần kinh đang cố gắng bảo vệ họ theo cách mà nó đã học được từ rất lâu trước đây.

MIA NGUYỄN

NHẬN DIỆN BẠO HÀNH CẢM XÚC

Khi nhắc đến bạo hành, nhiều người thường nghĩ đến những tổn thương thể chất có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Tuy nhiên, bạo hành cảm xúc lại là một dạng tổn thương âm thầm nhưng có thể để lại những hậu quả lâu dài đối với sức khỏe tâm thần và hệ thần kinh. Điều...

TRẦM CẢM – CHIẾN LƯỢC SINH TỒN CỦA HỆ THẦN KINH

Khi nhắc đến trầm cảm, nhiều người nghĩ đến sự yếu đuối, thiếu ý chí hoặc mất động lực sống. Tuy nhiên, dưới góc nhìn của khoa học thần kinh và trị liệu sang chấn, trầm cảm có thể được hiểu theo một cách hoàn toàn khác: đó là một chiến lược sinh tồn của hệ thần kinh....

KHI CHA LÀM CON SỢ HÃI

Đối với một đứa trẻ, người cha không chỉ là một thành viên trong gia đình. Người cha thường đại diện cho sự bảo vệ, sức mạnh và cảm giác an toàn. Vì vậy, khi chính người cha trở thành nguồn của nỗi sợ hãi, thế giới của đứa trẻ có thể bị đảo lộn theo những cách mà...

KHI TỰ HOẠI LÀ LỜI KÊU CỨU CỦA GẮN BÓ GIA ĐÌNH

Khi nhắc đến hành vi tự hủy hoại bản thân, nhiều người thường nghĩ đến sự yếu đuối, thiếu ý chí hoặc những quyết định mang tính phá hoại. Tuy nhiên, dưới góc nhìn của sang chấn và gắn bó, những hành vi như nghiện ngập, rối loạn ăn uống, tự làm hại hay thậm chí ý tưởng...

LÀ CON CỦA NGƯỜI MẸ HOẢNG LOẠN, SỢ HÃI, LO ÂU

Một trong những nền tảng quan trọng nhất đối với sự phát triển lành mạnh của trẻ em là có một người chăm sóc mà trẻ có thể tìm đến khi sợ hãi, đau buồn hoặc cần được an ủi. Trong những hoàn cảnh bình thường, người chăm sóc là "nơi trú ẩn an toàn" giúp trẻ điều hòa cảm...

NHẬN DIỆN BẠO HÀNH CẢM XÚC

Khi nhắc đến bạo hành, nhiều người thường nghĩ đến những tổn thương thể chất có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Tuy nhiên, bạo hành cảm xúc lại là một dạng tổn thương âm thầm nhưng có thể để lại những hậu quả lâu dài đối với sức khỏe tâm thần và hệ thần kinh. Điều...

TRẦM CẢM – CHIẾN LƯỢC SINH TỒN CỦA HỆ THẦN KINH

Khi nhắc đến trầm cảm, nhiều người nghĩ đến sự yếu đuối, thiếu ý chí hoặc mất động lực sống. Tuy nhiên, dưới góc nhìn của khoa học thần kinh và trị liệu sang chấn, trầm cảm có thể được hiểu theo một cách hoàn toàn khác: đó là một chiến lược sinh tồn của hệ thần kinh....

KHI CHA LÀM CON SỢ HÃI

Đối với một đứa trẻ, người cha không chỉ là một thành viên trong gia đình. Người cha thường đại diện cho sự bảo vệ, sức mạnh và cảm giác an toàn. Vì vậy, khi chính người cha trở thành nguồn của nỗi sợ hãi, thế giới của đứa trẻ có thể bị đảo lộn theo những cách mà...

KHI TỰ HOẠI LÀ LỜI KÊU CỨU CỦA GẮN BÓ GIA ĐÌNH

Khi nhắc đến hành vi tự hủy hoại bản thân, nhiều người thường nghĩ đến sự yếu đuối, thiếu ý chí hoặc những quyết định mang tính phá hoại. Tuy nhiên, dưới góc nhìn của sang chấn và gắn bó, những hành vi như nghiện ngập, rối loạn ăn uống, tự làm hại hay thậm chí ý tưởng...

LÀ CON CỦA NGƯỜI MẸ HOẢNG LOẠN, SỢ HÃI, LO ÂU

Một trong những nền tảng quan trọng nhất đối với sự phát triển lành mạnh của trẻ em là có một người chăm sóc mà trẻ có thể tìm đến khi sợ hãi, đau buồn hoặc cần được an ủi. Trong những hoàn cảnh bình thường, người chăm sóc là "nơi trú ẩn an toàn" giúp trẻ điều hòa cảm...

PHÂN LY CẤU TRÚC THỨ PHÁT TRONG SANG CHẤN TÂM LÝ

Lý thuyết Phân ly Cấu trúc Nhân cách (Structural Dissociation of the Personality) do Onno van der Hart, Ellert Nijenhuis và Kathy Steele phát triển cho rằng sang chấn không chỉ tạo ra những ký ức đau thương mà còn có thể dẫn đến sự phân tách trong cấu trúc nhân cách....

PASTEL DISSOCIATION TRONG SANG CHẤN

Phân ly (dissociation) là một cơ chế bảo vệ tâm lý thường xuất hiện khi con người phải đối diện với những trải nghiệm sang chấn vượt quá khả năng chịu đựng của hệ thần kinh. Trong một số tài liệu lâm sàng, khái niệm "Pastel Dissociation" được dùng để mô tả trạng thái...

KHI BẠN CHẤP NHẬN NGƯỜI YÊU TỆ BẠC

Có những người phụ nữ ở lại trong những mối quan hệ làm mình đau không phải vì họ không nhận ra sự tệ bạc, mà vì sâu bên trong họ tồn tại một nỗi sợ còn lớn hơn: sợ không còn ai, sợ bị bỏ lại, sợ mình không đủ giá trị để được yêu theo cách tốt đẹp hơn. Trong sang chấn...

ĐÀN ÔNG LY THÂN NHƯNG KHÔNG DÁM LY HÔN

Có những người đàn ông đã rời khỏi cuộc hôn nhân từ rất lâu về mặt cảm xúc, nhưng lại không thể thật sự bước ra khỏi nó. Họ sống trong trạng thái lửng lơ giữa đi và ở, giữa tự do và trách nhiệm, giữa khát khao được cứu và nỗi sợ phải đối diện với hậu quả của sự thật....

HỘI CHỨNG CON GÁI GÁNH PHẢI GÁNH CẢ GIA ĐÌNH

Có những người phụ nữ lớn lên mà chưa bao giờ thật sự được làm một đứa trẻ. Ngay từ nhỏ, họ đã học cách quan sát sắc mặt người lớn, đoán trước nguy hiểm, tự chăm sóc bản thân và gồng mình để giữ cho gia đình không sụp đổ. Trong những gia đình có bạo hành, ngược đãi,...