RỐI LOẠN GẮN BÓ ỨC CHẾ XÃ HỘI

RỐI LOẠN GẮN BÓ ỨC CHẾ XÃ HỘI

Có những đứa trẻ lớn lên với một kiểu tính cách tưởng như “ngoan ngoãn” – chúng không phản ứng mạnh, không đòi hỏi, dễ nghe lời người lớn, không phàn nàn khi bị tước mất quyền lợi hoặc bị người khác lấn át. Nhưng ẩn dưới sự thuận theo đó có thể là biểu hiện của một dạng rối loạn gắn bó bị ức chế (Inhibited Attachment Disorder) – khi đứa trẻ thiếu khả năng phát triển hệ thống phòng vệ xã hội cơ bản, không phân biệt được người đáng tin với người nguy hiểm, và dễ trở thành nạn nhân bị thao túng hoặc xâm hại.

Từ góc nhìn thần kinh, đây là hậu quả của sự phát triển không đầy đủ ở các vùng não liên quan đến nhận thức xã hội và điều phối phản ứng sợ hãi – đặc biệt là hạch hạnh nhân (amygdala), vùng dưới đồi (hypothalamus), và trục HPA (hypothalamic-pituitary-adrenal axis). Khi thai nhi và trẻ sơ sinh tiếp xúc với môi trường căng thẳng liên tục – như mẹ bị bạo hành, bỏ rơi, trầm cảm hoặc nghiện ngập trong thai kỳ – nồng độ cortisol cao có thể làm gián đoạn sự phát triển của hệ thần kinh tự chủ và mạng lưới an toàn sinh học trong não.

Trẻ không được đáp ứng nhu cầu về cảm xúc một cách nhất quán từ người chăm sóc chính (thường là cha mẹ), hoặc trải qua những tháng năm đầu đời trong sự thiếu thốn cảm xúc, bị phớt lờ hoặc chăm sóc lạnh lùng, sẽ hình thành mô thức gắn bó bị ức chế. Ở đây, thay vì phản ứng bằng hành vi tranh đấu hay né tránh như những dạng gắn bó không an toàn khác, trẻ gần như “đóng băng” hoàn toàn hệ thống phản ứng xã hội. Bộ não học cách tiết kiệm năng lượng bằng cách triệt tiêu các tín hiệu cảnh báo, tắt khả năng phản kháng và mặc định rằng “không ai sẽ bảo vệ mình, nên không có gì để bảo vệ cả”.

Hậu quả là khi trưởng thành, những cá nhân này có thể trở nên cực kỳ dễ dãi, không có khả năng đặt ranh giới, dễ bị thao túng và không nhận ra khi mình đang bị lợi dụng. Vỏ não trước trán – trung tâm điều hành – bị hạn chế phát triển do thiếu sự tương tác an toàn trong những năm đầu đời, khiến khả năng tự đánh giá nguy cơ và ra quyết định bị suy yếu nghiêm trọng.

Can thiệp sớm bằng cách tạo môi trường gắn bó an toàn, tăng cường cảm nhận cơ thể và khôi phục cảm giác kiểm soát là chìa khóa giúp đứa trẻ phục hồi khả năng tự bảo vệ – cả về mặt sinh lý lẫn xã hội.

MIA NGUYỄN

 

Có những đứa trẻ lớn lên với một kiểu tính cách tưởng như “ngoan ngoãn” – chúng không phản ứng mạnh, không đòi hỏi, dễ nghe lời người lớn, không phàn nàn khi bị tước mất quyền lợi hoặc bị người khác lấn át. Nhưng ẩn dưới sự thuận theo đó có thể là biểu hiện của một dạng rối loạn gắn bó bị ức chế (Inhibited Attachment Disorder) – khi đứa trẻ thiếu khả năng phát triển hệ thống phòng vệ xã hội cơ bản, không phân biệt được người đáng tin với người nguy hiểm, và dễ trở thành nạn nhân bị thao túng hoặc xâm hại.

Từ góc nhìn thần kinh, đây là hậu quả của sự phát triển không đầy đủ ở các vùng não liên quan đến nhận thức xã hội và điều phối phản ứng sợ hãi – đặc biệt là hạch hạnh nhân (amygdala), vùng dưới đồi (hypothalamus), và trục HPA (hypothalamic-pituitary-adrenal axis). Khi thai nhi và trẻ sơ sinh tiếp xúc với môi trường căng thẳng liên tục – như mẹ bị bạo hành, bỏ rơi, trầm cảm hoặc nghiện ngập trong thai kỳ – nồng độ cortisol cao có thể làm gián đoạn sự phát triển của hệ thần kinh tự chủ và mạng lưới an toàn sinh học trong não.

Trẻ không được đáp ứng nhu cầu về cảm xúc một cách nhất quán từ người chăm sóc chính (thường là cha mẹ), hoặc trải qua những tháng năm đầu đời trong sự thiếu thốn cảm xúc, bị phớt lờ hoặc chăm sóc lạnh lùng, sẽ hình thành mô thức gắn bó bị ức chế. Ở đây, thay vì phản ứng bằng hành vi tranh đấu hay né tránh như những dạng gắn bó không an toàn khác, trẻ gần như “đóng băng” hoàn toàn hệ thống phản ứng xã hội. Bộ não học cách tiết kiệm năng lượng bằng cách triệt tiêu các tín hiệu cảnh báo, tắt khả năng phản kháng và mặc định rằng “không ai sẽ bảo vệ mình, nên không có gì để bảo vệ cả”.

Hậu quả là khi trưởng thành, những cá nhân này có thể trở nên cực kỳ dễ dãi, không có khả năng đặt ranh giới, dễ bị thao túng và không nhận ra khi mình đang bị lợi dụng. Vỏ não trước trán – trung tâm điều hành – bị hạn chế phát triển do thiếu sự tương tác an toàn trong những năm đầu đời, khiến khả năng tự đánh giá nguy cơ và ra quyết định bị suy yếu nghiêm trọng.

Can thiệp sớm bằng cách tạo môi trường gắn bó an toàn, tăng cường cảm nhận cơ thể và khôi phục cảm giác kiểm soát là chìa khóa giúp đứa trẻ phục hồi khả năng tự bảo vệ – cả về mặt sinh lý lẫn xã hội.

MIA NGUYỄN

KHI TA BỊ HẤP DẪN BỞI ĐIỀU LÀM TA TỔN THƯƠNG

  Trong trị liệu tâm lý, đặc biệt khi làm việc với sang chấn gắn bó, một hiện tượng lặp đi lặp lại thường thấy là việc thân chủ liên tục bị hấp dẫn bởi những kiểu người hoặc mối quan hệ gây tổn thương cho họ. Douglas C. Kort (2018) gọi hiện tượng này là CCSA –...

PHÂN BIỆT THAM VẤN TÂM LÝ, TÂM LÝ LÂM SÀNG VÀ TÂM LÝ TRỊ LIỆU

  Hiểu đúng để tiếp cận đúng dịch vụ sức khỏe tâm thần Trong bối cảnh sức khỏe tâm thần tại Việt Nam ngày càng được quan tâm, hàng loạt thuật ngữ chuyên môn như counseling (tham vấn tâm lý), clinical psychology (tâm lý lâm sàng) và psychotherapy (tâm lý trị liệu)...

TẠI SAO VIỆT NAM ÍT NƠI ĐÀO TẠO TÂM LÝ TRỊ LIỆU?

Tâm lý trị liệu – hiểu như một ngành khoa học ứng dụng đòi hỏi đào tạo bài bản, giám sát lâm sàng và tiêu chuẩn đạo đức nghiêm ngặt – hiện còn khan hiếm tại Việt Nam. Sự thiếu hụt này không chỉ đến từ khó khăn trong hệ thống giáo dục mà còn bắt nguồn từ văn hóa, chính...

ĐỨA TRẺ VÀ NGƯỜI MẸ TRẦM CẢM

  Khi người mẹ rơi vào trầm cảm, đứa trẻ không chỉ mất đi nguồn chăm sóc thường xuyên mà còn thiếu vắng sự kết nối cảm xúc – yếu tố thiết yếu cho sự phát triển thần kinh và gắn bó. Trầm cảm khiến người mẹ trở nên rút lui, nét mặt ít biểu cảm, giọng nói phẳng, khả...

KHI NGƯỜI MẸ ĐE DỌA BỎ MẶT CON TRAI MÌNH…

  Khi một người mẹ đe dọa bỏ mặc, rời đi, hoặc “không cần con nữa”, trải nghiệm này gây ra một dạng sang chấn gắn bó đặc biệt nặng nề đối với đứa trẻ, kể cả khi lời đe dọa không trở thành sự thật. Đối với trẻ em, người mẹ đại diện cho sự sống còn, an toàn và ổn...

KHI TA BỊ HẤP DẪN BỞI ĐIỀU LÀM TA TỔN THƯƠNG

  Trong trị liệu tâm lý, đặc biệt khi làm việc với sang chấn gắn bó, một hiện tượng lặp đi lặp lại thường thấy là việc thân chủ liên tục bị hấp dẫn bởi những kiểu người hoặc mối quan hệ gây tổn thương cho họ. Douglas C. Kort (2018) gọi hiện tượng này là CCSA –...

PHÂN BIỆT THAM VẤN TÂM LÝ, TÂM LÝ LÂM SÀNG VÀ TÂM LÝ TRỊ LIỆU

  Hiểu đúng để tiếp cận đúng dịch vụ sức khỏe tâm thần Trong bối cảnh sức khỏe tâm thần tại Việt Nam ngày càng được quan tâm, hàng loạt thuật ngữ chuyên môn như counseling (tham vấn tâm lý), clinical psychology (tâm lý lâm sàng) và psychotherapy (tâm lý trị liệu)...

TẠI SAO VIỆT NAM ÍT NƠI ĐÀO TẠO TÂM LÝ TRỊ LIỆU?

Tâm lý trị liệu – hiểu như một ngành khoa học ứng dụng đòi hỏi đào tạo bài bản, giám sát lâm sàng và tiêu chuẩn đạo đức nghiêm ngặt – hiện còn khan hiếm tại Việt Nam. Sự thiếu hụt này không chỉ đến từ khó khăn trong hệ thống giáo dục mà còn bắt nguồn từ văn hóa, chính...

ĐỨA TRẺ VÀ NGƯỜI MẸ TRẦM CẢM

  Khi người mẹ rơi vào trầm cảm, đứa trẻ không chỉ mất đi nguồn chăm sóc thường xuyên mà còn thiếu vắng sự kết nối cảm xúc – yếu tố thiết yếu cho sự phát triển thần kinh và gắn bó. Trầm cảm khiến người mẹ trở nên rút lui, nét mặt ít biểu cảm, giọng nói phẳng, khả...

KHI NGƯỜI MẸ ĐE DỌA BỎ MẶT CON TRAI MÌNH…

  Khi một người mẹ đe dọa bỏ mặc, rời đi, hoặc “không cần con nữa”, trải nghiệm này gây ra một dạng sang chấn gắn bó đặc biệt nặng nề đối với đứa trẻ, kể cả khi lời đe dọa không trở thành sự thật. Đối với trẻ em, người mẹ đại diện cho sự sống còn, an toàn và ổn...

NỖI ĐAU MẤT NGƯỜI THÂN

Khi cơ thể và tâm trí cùng tan vỡ Mất người thân là một trong những trải nghiệm đau đớn nhất mà con người có thể trải qua. Nó không chỉ là việc một người rời khỏi cuộc đời ta, mà còn là sự sụp đổ của cảm giác gắn bó, an toàn và ý nghĩa sống. Với nhiều người, đây không...

SANG CHẤN ĐẠO ĐỨC – MORAL INJURY

Khi vết thương nằm ở tầng sâu của lương tâm Không phải mọi sang chấn đều đến từ sợ hãi hay bạo lực. Có những tổn thương không nhìn thấy bằng mắt thường, nhưng gặm nhấm con người từ bên trong – đó là sang chấn đạo đức (moral injury). Nó xuất hiện khi một người làm,...

PHÂN LY CƠ THỂ

  Phân ly cơ thể (somatic dissociation) là một dạng đặc biệt của phản ứng phân ly, trong đó sự tách rời không diễn ra ở cấp độ ý thức hay ký ức, mà biểu hiện trực tiếp thông qua cảm giác cơ thể, tri giác thân thể và các chức năng sinh học. Đây là một chiến lược...

PHÂN LY BẢN NGÃ

  Dissociative parts – hay các phần phân ly của bản ngã – là khái niệm trung tâm trong tâm lý học sang chấn hiện đại, mô tả hiện tượng tâm trí con người “tách ra” thành nhiều phần tương đối độc lập nhằm thích nghi với các trải nghiệm đau thương vượt quá khả năng...

NHỮNG ĐỨA TRẺ ĂN CẮP

Tiếng nói thầm lặng của nỗi đau Khi một đứa trẻ bị phát hiện ăn cắp, người lớn thường vội vàng quy kết đó là hành vi sai trái, vô đạo đức hay “mất dạy”. Thế nhưng, nếu ta dừng lại để lắng nghe phía sau hành vi ấy, ta sẽ nhận ra đó không chỉ là câu chuyện về một món đồ...